PatientIn „Serena“ | 12. Juni 2023

Sehr geehrtes Expertenteam,

Vielen Dank für die Möglichkeit hier Fragen zu stellen.

Zu mir ich bin 23 Jahre alt , leide seit 2 1/2 halb Jahren an nicht klassifizierbaren TAK Kopfschmerz ( N ophthalmicus li, nie Seitenwechsel) und Verdacht auf SUNA Syndrom.

Damit war ich froh, dass ich eine Diagnose habe.

Leider verändert sich meine Symptomatik . Die Kopfschmerz Anfälle bleiben gleich , allerdings zwischen den Attacken bleibt des Öfteren eine Parästhesien (V1 li) bestehen . Mit Lidocain Pflaster erziele ich aber eine Linderung .

Nur so langsam zweifle ich , ob ich an einer primären Kopfschmerz Erkrankung leide gerade wegen dem neuen aufgetretenen Symptomen und bisher 11 Medikamente gegen die Attacken keine Wirkung hatten .

MRA hat ergeben, dass ich bds einen Gefäß Nerven Kontakt habe, allerdings hat man dies als normal Befund abgetan . Immerhin habe ich re ja keine Symptome.

Kann es möglich sein, dass ich Trotz unauffälligen MRT an MS leide bzw. halten Sie dies für wahrscheinlich? Sollte man Liquor Abnahme erwägen ?

Vielen Dank .
Serena

(Falls Sie sich über die Fachbegriffe wundern, ich mache eine med Ausbildung)

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Deine Frage beantwortet

Dr. med. Detlev Schneider
Neurologe|13. Juni 2023

Sehr geehrte Serena,

Liegt ein Gefäß/Nerv-Kontakt vor, so kann durchaus dies die Ursache sein, auch wenn es nur auf einer Seite symptomatisch ist. Bei dem Kontakt hängt es immer davon ab, wie stark dieser ist und ob bei einer Pulswelle, die durch das Gefäß geht, der Druck auf den Nerven so groß ist, dass es zu einer Nervenirritation kommt. Eine Neuralgie ist oft nicht einfach zu behandeln. oft ist eine ausreichende (hohe) Dosierung der Medikamente zur Prophylaxe notwendig. Eine Liquorentnahme halte ich in Ihrem fall für wenige hilfreich, da Ihre sehr umschriebenen Kopfschmerzen kauf durch eine Entzündung zu erklären sind. Allerdings ist es zum sicheren Ausschluss einer anderen Ursache (z.B. Borelliose) oft sinnvoll, dies zu analysieren. Eine MS scheint aber nach dem unauffälligen MRT eher nicht die Ursache zu sein.

Mit freundlichen Grüßen

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