PatientIn „Kitty“ | 20. Okt. 2022

Ich habe seit 17.10. eine sehbeeintrachtigung und jetzt wurde eine sehbahnentzündung festgestellt. Meine Frage ist das tatsächlich ein MS Schub? Weil ich weiß daß das eigentlich nur die myeli Schichten betrifft. Jetzt ist ja ein größeres und komplexeres Areal. Könnte es auch eine ändere Art der Entzündung sein.

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Dr. med. Detlev Schneider
Neurologe|21. Okt. 2022

Sehr geehrte Kitty,

nun, eine akute einseitige oder halbseitige Sehbeeinträchtigung, bei der der Augenarzt nichts feststellen kann und bei der eine VEP-Untersuchung pathologische Messergebnisse zeigt (Amplitudenminderung und später Leitungsverzögerung) spricht für eine RBN (Retrobulbärneuritis) oder eine Läsion im Bereich der Sehbahn. Ergänzend kann man auch eine OCT-Untersuchung (optische Kohärenztomographie) veranlassen. Die RBN kann im Einzelfall bis zu einer vollständigen Erblindung führen ! Natürlich gilt es, Differentialdiagnosen auszuschließen (eine CRION, eine Sarkoidose, eine Neuritis als Impfreaktion, eine fortgeleitete Entzündung im Verlauf des Sehnerven, eine Raumforderung, ...), nachdem der Augenarzt nichts festgestellt hat. Die anderen Ursachen sind allerdings eher selten anzutreffen.
Sie sollten sich baldmöglichst ärztlich vorstellen (z. B. Krankenhaus, Neurologie), um eine Behandlung zu beginnen. Nur in der Anfangsphase der Entzündung besteht die Chance, die Sehminderung durch eine Behandlung zu verbessern. Auch kleinere Sehstörungen können im Alltag sehr beeinträchtigend sein.

Mit freundlichen Grüßen

PatientIn „KittY“ | 21. Okt. 2022

Vielen Dank für die Antwort ich habe MS seit 2001 und bin aktuell zuerst beim Augenarzt gewesen und der hat mich nach gründlicher Untersuchung mit Verdacht auf Schlaganfall ins Krankenhaus eingeliefert. Hier wurde CT, MRT und EEG gemacht und haben jetzt die Diagnose auch bildlich im MRT zu sehen, sehbahnentzündung und deshalb die Frage ob das tatsächlich ein Schub ist oder eine andere Entzündung

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Dr. med. Detlev Schneider
Neurologe|21. Okt. 2022

Sehr geehrte Kitty,

wurde in einem MRT eine umschriebene Entzündung am Sehnerv gesehen, so gibt es bei einer bekannten MS für mich keinen Zweifel, dass es sich um einen akuten Schub bei MS im Sinne einer akuten RBN handelt.

Mit freundlichen Grüßen

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