MS und die Augen
Guten Tag,
seit ca. Oktober fing bei mir (m/37) es langsam an, dass ich meine Applewatch weiter weghalten muss (bis dahin nie Sehprobleme gehabt/Brille benötigt). Seit 01.11. kamen auf einmal astigmatismusartige Doppelbilder/-konturen (auf einem Auge, aber beidseitig) und andere Effekte wie Glare, Halo oder Starbursts hinzu. Ich war darauf hin beim Neurologen (sowie Augenarzt -> nur ganz leichte HHVerkrümmung) und ein cMRT eine Woche nach Symptombeginn erhab keinen pathologischen Befund.
Frage: wie zeigen sich Doppelbilder oder typische Symptome an den Augen bei MS während eines/des ersten Schubs? Sind diese eher Doppelbilder Binokular, da die Augenmuskeln nicht mehr gut funktionieren und man leicht schielt oder können diese auch monokular ein-/beidseitig sein?
Bei mir ist die Itensität der Doppelkonturen über den Tag verteilt unterschiedlich, je mehr ich die Augen nutze, desto schlimmer werden die Symtpome (ähnlich Asthenopie) - nach 4-5 Stunden PC-Arbeiten sehr schlimm.
Auch habe ich an mehreren Tagen in der Woche immer mal öfters wieder für eine Sekunde lang Augenlidzucken (ich glaube nicht, dass es Nystagmus ist, weil ich kein wackelndes Bild habe, maximal einen kurzen Strich, wie eine Art Wimper), manche Tage aber auch nicht.
Während meiner RS-Virusphase vor 3 Wochen war das Lidzucken verstärkt, auch die anderne Probleme waren schlimer (Uthoff?).
Sollte ich ein cMRT nochmals wiederholen lassen (3 Monate später, ggfs. nun Herd ersichtlich) bei der vorgenannten Symptomen (sofern zu MS passend) oder dann gleich eine Lumbalpunktion?
Ich danke Ihnen vielmals für Ihre Antworten.
Mit freundlichen Grüßen
Klausi
Deine Frage beantwortet
Hallo Klausi,
monokulare Doppelbilder (DB) gibt es in der Neurologie nicht. DB bei MS oder anderen neurologischen Urachen entstehen durch Läsionen im Hirnstam bzw. Mittelhirn und sind sehr unterschiedlich abhängig davon welcher Steuerungskern (eines oder mehrerer Augenmuskeln) betroffen ist. Eine typische Beschreibung für die MS ist also nicht möglich. Da das MRT keine Läsion zeigte muss auch keine MS abgeklärt werden. Es gib auch neurologische Störungen, die mit den Augenmuskel selbst zu tun haben, aber nichts mit MS. Das muss ihr Neurologe klären.
MfG
Vielen Lieben Dank für die schnelle und hilfreiche Antwort Herr Sievers!
Um welche Untersuchungen sollte ich meinen Neurologen bitten, um eine neurologische Störung des Augenmuskels auszuschließen? Ich erhalte bald eine Sehnervuntersuchung (Schachbrett/VEP), würde lieber aber die Durchblutung der Augenmuskeln oder der anderen Hirnnerven, die nicht Blickrichtung steuern erwirken. Ich habe zwar seit 18 Jahren Diabetes, jedoch mit einem HBA1c unter 6 relativ gut eingestellt. Speziell vermute ich eine kleine Einbuße beim Ziliarmuskels, der nicht voll funktionsfähig ist/zu schnell ermüdet. Die monokularen DB kommen laut Augenarzt wie gesagt von der Linse im Zusammenspiel mit der bisher leichten HHVerkrümmung. Bisher sieht der Neurologe aber keinen Grund in der Untersuchtung der Muskeln.
Viele Grüße
Klausi
Deine Frage beantwortet
Eine Empfehlung setzt eine Analyse der Doppelbilder voraus, die offensichtlich nur vor Ort erfolgen kann. Da ist der Ball bei ihrem Neurologen.
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