PatientIn „LG“ | 15. Jan. 2023

Guten Tag Herr Dr. Schneider,
im neuen Jahr wünsche ich Ihnen, dem Team und allen Mitlesenden beste Gesundheit!

Bei mir ist zwischenzeitlich folgendes passiert.

Ein Besuch beim Neurologen kurz nach meinem zweiten Post blieb nicht ganz zufriendenstellend. Eine SEP des N. tibialis wurde nicht gemacht. Nach der allgemeinen Aufnahme der Anamnese und der Prüfung von Reflexen musste ich wieder gehen, da laut dem Arzt kein akuter MS Verdacht bestand. Ein Termin mit Untersuchungen (NLG/SEP) sollte dann in ca. 8 Wochen stattfinden.

Deswegen wurde nochmal ein MRT der BWS/LWS durchgeführt. Zu dem Befund habe Fragen.

Abgebildet wurde in den Seitenaufnahmen von den grundplattennahen Abschnitten HWK 6 bis zum Os Sacrum Deckplatte SWK 3 mit regelrechter BWS-Kyphose und regelrechter LWS-Lordose.

Conusstand in Höhe LWK 1, regelrechte Darstellung des mitabgebildeten Myelons, des Conus und der Fasern der Cauda equina bis auf Höhe grundplattennahe Abschnitte LWK 2 posteriore kleine 3mm große weichteildichte Raumforderung. Nach intravenöser Kontrastmittelapplikation zeigt sich keine umschriebene vermehrt kontrastmittelaufnehmende Struktur. Somit Befund am ehesten passend zu einer orthograd getroffenen Nervenfaser.

Im Bereich der LWS multisegmental minimales Bandscheiben-Bulging in Kombination mit knöchern hypertropher Facettengelenksarthrose zum Teil gering aktiviert wie in Höhe LWK4/5 links.

In Höhe LWK 5/SWK 1 Osteochondrosis intervertebralis im Stadium II nach Modic. Mit hochgradiger Aktivierung und breitflächigen subdiscalen Ödemen. Zudem Höhenminderung des Banscheibenfaches.

Können meine Symptome von dieser 3mm großen weichteildichten Raumforderung stammen, die sich innerhalb des Wirbelkörpers befindet und aussserhalb des Rückenmarks liegt oder sind sie eher radikulär bedingt?

Bzw. welchen Symptome kann sowas hervorrufen?

Kann man eine MS nun ausschließen, nachdem die gesamte Neuro-Achse untersucht worden ist?

Vielen Dank Ihnen.

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Deine Frage beantwortet

Dr. med. Detlev Schneider
Neurologe|16. Jan. 2023

Sehr geehrte/r LG,

wie der Radiologe beschrieben hat, handelt es sich am ehesten um eine orhtograd getroffene Nervenfaser, also einem unauffälligem Befund ohne Krankheitswert. Symptome sind demnach davon nicht zu erwarten. MS-Typische Hinweise ergaben sich nach dem MRT nicht. Das gesamte Myelon wurde als unauffällig beschrieben. Degenerative Veränderungen an den Bandscheibenfächern und Facettengelenke sind mit zunehmenden Alter immer vorhanden. Diese können natürlich Beschwerden in Form von Schmerzen machen.

Mit freundlichen Grüßen

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