PatientIn „Steffi Bojanowski“ | 07. Sept. 2022

Liebe Experten,
Im März 2022 habe ich die Diagnose MS bekommen. Die ersten Symptome bereits 08/2021.Eine Läsion in der BWS und im Schädel. Viele verschiedene Symptome wie Missempfindungen, Muskelschmerzen, die sich aber alle größtenteils zurückgebildet haben. Habe die Therapie Mavenclad bekommen und jetzt im August mein erstes Kontroll MRT nach Einleitung gehabt. Die Läsion an der BWS ist quasi weg und die im Schädel ebenfalls. Es ist jedoch nun eine große Läsion im Schädel (neue Stelle) mit Umgebungsödem aufgetreten. Das ganze habe ein tunorähnliches Aussehen. Es wurde nun nochmal eine Lumbalpunktion gemacht sowie verschiedene Antikörper abgenommen. Es wurde an MOG/ MOGAD oder eine tumefactive MS gedacht. Auch könnte nun weiterhin ein Tumor nicht ausgeschlossen werden. Im Liquor zeigten sich nun weiterhin Oligoklonale Banden und eine 3 Fach MRZ Reaktion und es spricht für eine chronische ZNS Erkrankung. Hatten Sie so einen Fall schon mal? Ich habe furchtbare Angst, dass es nun doch ein Tumor ist oder ließe sich dieser anhand der Befunde ausschließen?

Vielen Dank und liebe Grüße.
Stefanie Bojanowski

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Deine Frage beantwortet

Dr. med. Detlev Schneider
Neurologe|08. Sept. 2022

Sehr geehrte Steffi,

zunächst einmal ist es schön zu hören, dass scheinbar die Behandlung dahingehend angeschlagen hat, dass die ursprünglichen Herde nicht mehr zu erkennen sind. Der neue Befund ist ohne Kenntnis der MRT-Bilder nicht zu beurteilen. Selbst die Kolleginnen und Kollegen haben ja scheinbar bei der Interpretation der Bilder Schwierigkeiten bei der Zuordnung. Richtig ist, hier weitere Untersuchungen durchzuführen. Auch eine kurzfristige MRT-Kontrolle ist sinnvoll. In einzelnen Fällen muss man sogar eine Biopsie entnehmen, um den histologischen Befund zu klären. Aber jetzt sollten Sie erst einmal die Untersuchungsergebnisse abwarten. Ihre Sorge und die Unsicherheit bei den noch offenen Fragen kann ich sehr gut nachvollziehen. Gehen Sie nicht gleich vom schlimmsten Befund aus. Ein Gehirntumor wäre in meinen Augen sehr ungewöhnlich, zumal vor 12 Monaten noch nichts von einem Tumor zu sehen war.

Mit freundlichen Grüßen

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