MS Diagnose: ja, nein, vielleicht

Liebes Expertenteam,

mein Fall ist etwas komplizierter und ich muss erstmal weiter ausholen. Juni 2020 hatte ich am rechten Auge erstmals eine Papillitis mit Skotom und Visus von 25%. Im MRT eine juxtakortikale Läsion, Liquor und EPs unauffällig. Ich bekam in der Klinik 3x 1250mg Prednisolon, worauf sich der Visus und das Gesichtsfeld wieder besserten (80 % und leichte Doppelbilder)
Zwei Monate später leichte Visusminderung mit Missempfindung der rechten Wange und Fatique. Nach Prednisolon durch Hausarzt fand auch wieder eine Besserung statt. Im Oktober 2020 erneute Papillitis mit Skotom, erneute Punktion (o.B.) und 5x 1250 mg Prednisolon. Im MRT „zwei fraglich neue juxtakortikale Läsionen“ Die Klinik äußert Verdacht auf chronisch entzündliche ZNS Erkrankung.
Im September 2021 Schwindel, Gleichgewichtsstörungen, Missempfindungen und Schwäche im rechten Arm und rechten Bein. Visusminderung mit Skotom, starke Fatigue und Missempfindung der rechten Wange auch wieder vorhanden. MEP‘s beidseits verzögert, rechts stärker. MRT unverändert. Aqua-P.4 und MOG negativ. 3x 1250mg Prednisolon. Symptomatik besserte sich, ging aber nicht ganz zurück.
Seither dauerhaft Fatique, Missempfindungen, Schwindel, Gleichgewichtsstörungen und Visusschwankungen mal stärker, mal schwächer vorhanden, jedoch milder als im Ereignis aus September 2021.
Im März 2022 kamen zu den Missempfindungen im rechten Unterschenkel noch Krämpfe, Muskelkaterähnliche Schmerzen dazu. Das ging nach einigen Wochen alleine wieder Weg. Aufgrund des Energiemangels und der kognitiven Einschränkungen gab ich im Frühjahr 2022 meinen recht stressigen Beruf auf um mich weiter zu erholen und beruflich neu zu orientieren. In der Zeit gingen die Symptome weiter zurück und ich begann im September 2022 einen neuen Job der mich total erfüllte. Nach wenigen Wochen waren alle Symptome zurück. Insbesondere die Schwäche und Krämpfe im rechten Bein und Motorikprobleme der rechten Hand, Schwindel und starke Fatique. Zum Jahresende musste ich auch diesen Job aufgeben. MRT laut Befund unverändert. Aussage der Klinik „das sei keine MS, das sei psychosomatisch und weitere Kontrollen wären nicht mehr nötig“.
Anfang 2023 war meine Gehstrecke auf 2 km beschränkt, mein Energielevel und kognitiven Fähigkeiten stark eingeschränkt.
Abklärung in der psychosomatischen Klinik ergab, dass die Ursache der Symptome eher somatischer Natur sei.

Also in beiden Bereichen nicht Fleisch, nicht Fisch.

Nun wurden auf drängen meines Hausarztes doch nochmal Bilder des Schädels gemacht (er sagte, er kenne mich nun schon viele Jahre und glaube nicht, dass die Ursache psychischer Natur sei)

Befund der Bilder: acht juxtakortikale Gliosen und eine periventrikulär. Die „erste“, größte Läsion weißt das zentrale Venenzeichen auf. dash-dot sign des calloso-septalen Überganges.

Meine finale Frage wäre nun, wie Sie das ganze aus Expertensicht einschätzen würden. Wären denn nun aus theoretischer Sicht die räumliche und zeitliche Dissemination erfüllt!?

Viele Grüße

Tanja