MS ausgeschlossen ?
Guten Morgen, ich hatte den Verdacht auf MS,
Bei den neurologischen Test zeigte sich: diskrete Bradydiadochokinese rechts und eine verlangsamte Finger-Daumen- Interaktion rechts bei Rechtshändigkeit. Fleckenförmige Hypästhesie im Bereich der Stirn oberhalb der Augenbraun rechts sowie eine Anästhesie über den Musculus Interrosseus dorsalis und auf dem radialseiten Handgelenk rechts. Weiterhin fleckenförmige Hypästhesie auch auf dem Fußrückens rechts und im Innervationsgebiet desN. Obturatorius und pudendus rechts.
VEP bds: 93,1
Tibialis-SEP zeigen die Latenz der P 40 mit nur niedriger Amplitude rechts bei 47,0 ms und links 50,0 ms.
Kernspint: mehrere kleine hyperintense Läsionen in den T2 und FLAIR-Sequenzen im Marktlager links frontal und juxtakortikal bds. Frontal ohne eine Schrankenstörung. Keine florid entzündlichen Läsionen .
Nervenwasser: regelrechter Spiegel der immunglobuline G,A,M. Die oligoklonalen Banden waren negative .
Dadurch das die Banden negative waren , schließt der Neurologe MS aus.
Nach der Gabe von 3 mal i.v. Steroidtherapie leichter Rücklauf . Danach weitere Gabe von 5 Tagen Tabletten Form.
Er muss von einer momophasischen zerebralen Entzündung ausgehen.
Kontroll MRT in 4 Monaten .
Meinen sie das MS einfach so ausschließen ist weil keine Banden vorhanden sind ?
Liebe Grüße
Tut mir leid für den langen Text
Danke für die Antwort
Deine Frage beantwortet
Sehr geehrte Lilli,
der fehlende Nachweis von oligoklonalen Banden schließt eine MS nicht aus. Die Banden können auch erst im weiteren Verlauf einer MS-Erkrankung positiv werden. Auffällig sind die bds. deutlich verzögerten SEP‘s des N. tibialis mit 50 ms. Das könnte auf eine spinale Läsion hindeuten. Das würde auch die sensiblen Störungen am Oberschenkel und im Versorgungsgebiet des N. pudendus erklären. Wurde ein MRT der HWS und der BWS gemacht ? Die kleinen Marklagerläsionen erklären die pathologischen SEPs nicht. Meines Erachtens muss man bei Ihnen noch genauer nachschauen.
Mit freundlichen Grüßen
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