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Hallo Experten
Erhalte im Krankenhaus eine 5-tägige Kortison Stosstherapie. Bis jetzt die erste erhalten.
Kann derzeit weder Stehen noch Gehen, aufgrund des akuten Schubes. (Beide Beine starke Spastik).
Bisher hat Kortison auch immer sehr gut angeschlagen. Doch was mache wenn diesmal nicht?
Wie geht es dann weiter? Das Krankenhaus kann mich ja dann nicht einfach so entlassen, oder?
Danke
Deine Frage beantwortet
Sehr geehrte/r V.,
ein früher Beginn einer Therapie nach einem akuten Schub ist richtig und wichtig. Schlägt die Behandlung nicht an, so kann diese ggf. wiederholt und sogar die Dosis verdoppelt werden. Je nach Schwere des neurologischen Befundes könnte dann auch eine Blutwäschebehandlung (Plasmapherese) erfolgen. Auch eine intrathekale Gabe (Injektion in den Spinalkanal) von Kortikoiden kann bei spinalen Schüben vorgenommen werden, um eine noch stärkere Wirkung am Entzündungsort zu erzielen. Demnach gibt es durchaus noch Optionen, wenn die erste Behandlung nicht anschlägt. Hatte man den in einem MRT der BWS / Schädel einen neuen Kontrastmittel aufnehmenden Herd nachweisen können ?
Mit freundlichen Grüßen
Vielen Dank für ihre Antwort! Ich muss nun eh erstmal abwarten, zwecks Jedoch gut zu wissen!
Leider kommt Kortison ins Nervenwasser nicht infrage, da ich Herde nur im Gehirn habe.
Noch eine Frage,... warum bewirkt Kortison auch eine Reduzierung bei einer schon länger bestehenden Spastik (ein Bein ist ca 1 Jahr mit chronischer Spastik). Vor allem das andere ist derzeit mit neuer Spastik gezeichnet.
Vielen Dank
Deine Frage beantwortet
Sehr geehrte/r Fr./Hr. V.,
das ist eine gute aber nicht einfach zu beantwortende Frage. Diese Beobachtung habe wir auch schon häufiger gemacht, ohne wirklich eine plausible Erklärung dafür zu haben. Die Kortikoide haben neben der antientzündlichen Effekte auf das Immunsystem auch einen Effekt auf die Gewebsflüssigkeiten und wirkt akut gegeben abschwellend und entwässernd. Möglichweise ist das eines der Teileffekte bei der Spastik. Da die Substanzen allerdings enorme Nebenwirkungen insbesondere langfristig haben, kommen sie zu Behandlung der Spastik nicht in Auswahl der möglichen Optionen.
Mit freundlichen Grüßen
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