PatientIn „David“ | 17. Feb. 2021

Sehr geehrtes Experten-Team,

zuerst einmal ein großes DANKE für das von Ihnen zur Verfügung gestellte Service!

In meinem Fall wende ich mich (M, 37 Jahre)aufgrund diffuser Schmerzen im rechten Oberarm bzw. Schulterbereich an Sie, welche mich seit Anfang des Jahres begleiten. Ich würde die Schmerzen als dumpft, stechend in den Arm einfahrend (eher nicht elektrisierend) beschreiben. Meiner Meinung nach fühlt es sich wie Nervenschmerzen an. Örtlich nehme ich diese mal mehr in der oberen Innenseite des Oberarms, dann mal wieder mehr im Schulterbereich und den angrenzenden Muskeln im Oberkörperbereich war.

Schon bald habe ich festgestellt, dass der Schmerz auschliesslich nur durch alltägliche Kopfbewegungen (zur Brust neigen, strecken und nach rechts drehen) ausgelöst wird und sich dadurch provozieren lässt. Armbewegungen in alle Richtungen und auch Belastungen des Armes sind nach wie vor ohne Schmerzen möglich.

Abgesehen von den immer wieder auftauchenden Ischiasschmerzen, bedingt durch eine vor einigen Jahren festgestellte "Black Disk" im Bereich L5/S1, habe ich keine weiteren Beinträchtigungen.

Anfangs habe ich die Beschwerden auf eine Überbeanspruchung während des derzeitigen Hausbaues und/oder auf die ständig beruflich bedingte sitzendende Tätigkeit mit schlechter Sitzhaltung zurückgeführt.
Die bisherige Behandlung des Hausarztes mit Traumasalbe und Schmerztabletten war ohne Erfolg, der nächste Schritte ist nun eine Überweisung zum Orthopäden.

Nach Befragung von Dr. Google bin ich auf das Lhermitte-Zeichen und der damit oft verbundenen MS gestossen. Da bisher keine Ursache festgestellt werden konnte und die Schmerzen nicht nachlassen, plagen mich seit geraumer Zeit Krankheitsängste, speziell vor MS.

Daher bitte ich um Ihre Einschätzung, ob es sich bei mir uns das Lhermitte-Zeichen handeln könnte bzw. wie sinnvoll eine weitere Abklärung in Richtung MS wäre.

Vielen Danke für Ihre Antwort im Voraus!

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Deine Frage beantwortet

Dr. med. Detlev Schneider
Neurologe|18. Feb. 2021

Sehr geehrter David,

Umschriebene schmerzhafte Dsyästhesien an einem Oberarm, die bei Kopfneigung provozierbar sind, sind am ehesten Folge eines radikulären Problems (Nervenwurzelirritation) im Bereich der HWS. Mit einem Lhermitte Zeichen oder gar einer MS hat dies nichts zu tun. In einem MRT der HWS sollte man in Höhe C4/5 vermutlich einen Befund finden.

Mit freundlichen Grüßen 

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