Ergebnisse Liquor u.a.
Liebes Expertenteam,
Ich hatte vor einiger Zeit schon mal Fragen zu MS wegen meines MRT Befundes gestellt ('Ausgeprägte perivenrtrikuläre Signalveränderungen, insbes des Hinterhorns des linken Seitenventrikels, geringer rechts.Für das Alter zu deutlich ausgeprägte Marklagerveränderungen,insbes. dorsal des Hinterhorns des linken Seitenventrikels, hier konfluierende Gliose mit einem Durchmesser von 2 cm ohne Nachweis einer Blut Hirnschrankenstörung.')
Nun war ich zur weiteren Abklärung 3 Tage stationär und habe u.a eine Lumbalpunktion bekommen.
Gestern wurde ich entlassen und ich habe die Ärztin nicht sehr gut verstanden, da sie nicht so gut deutsch konnte.
Im Bericht steht einerseits, dass der Erstbefund vom Nervenwasser unauffällig mit normaler Zellzahl war und zum Entlassungszeitpunkt die Borreliosen - AK und die oligoklonalen Banden noch ausstanden. Weiter unten steht aber, dass die oligoklonalen Banden negativ waren, sodass eine chronische entzündliche ZNS Erkrankung unwahrscheinlich erscheint.
Weiterhin schreibt sie oben im Bericht, dass der Pandy Test negativ war.
In der Tabelle vom Labor ist aber ein + (Pluszeichen) beim Pandy Test angegeben. Laut Internet liegt ein + bei einem Wert von 500 - 1000 mg/L vor.
1) Das ist doch widersprüchlich, der Pandy Test ist ja dann bei + positiv, oder nicht? Sonst würde ja da negativ stehen? Was sagt ein + über den Krankheitswert aus?
2) Hier sind die Ergebnisse vom Liquor:
Kann man daraus einen unauffälligen Befund, insbes betr. MS, ableiten? (Anmerkung: Es stehen noch paar Ergebnisse offen).
- Gesamtprotein 682,6 /mg/l
- Albumin 423,00 /mg/l im Serum 48,1 QAlb.
- IgG 32,60 / mg/l im Serum 8,77 QlgG
- IgA 4,140 / mg/l im Serum 1,57 QlgA
- IgM 0,375 /mg/ l im Serum 0,48 QIgM
- Liquor Aussehen: klar,
farblos
- Albumin i.S (ALB-S): 48,1
- IgA i. Serum (IGA-S): 1,57
- IgM i. Serum (IGM-S): 0,48
- Isoelektr. Focusierung i.Serum (ISO-S): negativ
- Gesamteiweiß i. Liquor (MTP-L): 682,6 [+]
- Albumin i.L. (ALB-L): 423,00 [+]
- IgG i. Liquor (IGG-L): 32,60
- IgA i. Liquor (IGA-L): 4,140
- IgM i. Liquor (IGM- L): 0,375
- Isoelektr. Focusierung i. Liquor (ISO-L): negativ
- Lactat i. Li (La-L):14,7
- Tr. palladium i.L. (TPHA-L): <1:80
3. Bei der MRT ergab sich ja kein Hinweis auf eine Blut-Hirnschrankenstörung. Kann man diese Störung eher durch eine MRT ausschließen oder durch eine Liquordiagnostik?
Entschuldigung für den langen Text.
Vielen Dank für Ihre Hilfe und schöne Ostertage
Deine Frage beantwortet
Sehr geehrte Lisa,
von einer leichten Eiweißerhöhung spricht man bei Werten zwischen 500 - 1000 mg/l. Ihr Wert mit 683 mg/l ist demnach leicht erhöht. Dies kann viele Ursachen haben. Das muss dabei nicht immer Folge eines entzündlichen Prozesses sein (der Zellstatus war ja auch unauffällig). Zum Teil kann es auch ohne eine akute Erkrankung zu leicht erhöhten Werten kommen (die Normwerte sind nur Richtwerte und/oder eine unspezifische Reaktivierung von Antikörpern ist auch im Rahmen eines allg. Infektes möglich). Man sollte die Gesamtbefunde abwarten und dann mit den Ärzten Rücksprache halten. Eine MS kann man alleine aus dem Liquor nicht ableiten. Hier muss man immer Klinik, MRT, EP´s und Liquor zusammen bewerten, wobei Klinik und MRT den höcshten Stellenwerte haben.
Mit freundlichen Grüßen
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