PatientIn „Tine“ | 25. Sept. 2023

Habe heute erfahren dass mein MRT 2 neue Herde aufweißt, laut Radiologen. Der Neurologe ist der Meinung es handelt sich um Artefakte. Meine Frage: 2 Artefakte (einmal HWS, einmal BWS) in 1 MRT - wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass es doch eher ein neuer MS Herd ist als ein Artefakt oder andersrum? Wer hat Recht, der Radiologe oder der Neurologe? Hoffe auf ein wenig AufklĂ€rung durch sie! Danke vorab

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Dr. med. Detlev Schneider
Neurologe|03. Okt. 2023

Sehr geehrte Tine,

die Bilder allein sind manchmal schwierig zu beurteilen. Entscheidend ist die klinische Symptomatik. Lagen passend fĂŒr die LĂ€sionen Befunde vor, so ist ein Artefakt unwahrscheinlich. Umgekehrt natĂŒrlich genauso (lagen keine AusfĂ€lle vor, sind Artefakte wahrscheinlich). Eine im MRT sichtbare LĂ€sion in der HWS oder BWS macht immer neurologische Defizite ! LĂ€sionen im vorderen Bereich des RĂŒckenmarkes eher motorische und im hinteren eher sensible Defizite. Einseitige LĂ€sionen dann entsprechend halbseitige AusfĂ€lle (ganz grob).

Mit freundlichen GrĂŒĂŸen

PatientIn „Tine“ | 26. Sept. 2023

Es gibt eine Reihe von Symptomen. KrĂ€mpfe im Nacken, Beinen, HĂ€nden, Armen 
 Missempfindungen. KorsettgefĂŒhl. OhrgerĂ€usche. Plötzlich aufgetreten und in IntensitĂ€t wechselnd da. Ärzte meinen es sei kein neuer Herd sondern ein alter Herd in der HWS der Nervenstörungen macht. Aber so plötzlich und massiv und dann noch „Artefakte“, sollte man da nicht doch an einen Schub denken?

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Dr. med. Detlev Schneider
Neurologe|03. Okt. 2023

Sehr geehrte Tine,

nun, man muss genau schauen, ob eines der Beschwerden genau zu den "Artefakten" passt oder nicht. Das kann ich aus der Ferne nicht machen. Es ist nicht immer leicht, Defizite und BEschwerden von neuen und alten LĂ€sionen zu unterscheiden. Auch alte Narben können im Verlauf verĂ€nderte Beschwerden wie eine muskulĂ€re Spastik mit KrĂ€pfen verursachen, ohne dass ein neuer EntzĂŒndungsherd vorliegen muss. Im Zweifels fall wĂŒrde ich eher zu einer Behandlung mit Kortikoiden raten, wenn zuvor diese immer gut vertragen wurden.

Mit freundlichen GrĂŒĂŸen

Mit freundlichen GrĂŒĂŸen

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