Schub nach Ocrevus, aber keine neuen Läsionen
Sehr geehrte Experten,
Werde seit 1 Jahr mit Ocrevus behandelt- letzte Gabe Ende März 2023.
Seit letzten Samstag hatte ich sehr starken Drehschwindel, der jetzt mit 5x 1000mg Kortison als Schub behandelt wird/wurde.
Das MRT, welches nach 2xKortisongabe, gemacht wurde, zeigt keine neuen gravierenden Läsionen.
Ich frage mich, wie ist das möglich?
Wird nicht jeder Schub durch eine neue Läsionen ausgelöst?
Oder kann so ein Schub auch durch etwas anderes verursacht werden?
Man hat mir meinen schlechten Zustand deutlich angesehen und auch die entsprechenden Tests (Gangbild/Stand) waren dementsprechend...
Zumal ich ja nach wie vor unsicher, wackelig und sehr verlangsamt laufe (wenn jetzt auch schon ein bisschen besser.)
Vielen Dank für Ihre Hilfe und ein schönes Wochenende.
Deine Frage beantwortet
Sehr geehrte Luisa,
nun, der Herd muss nicht im Gehirn, sondern kann natürlich auch im Bereich des Rückenmarks vorgelegen haben. Wenn Sie neben einem MRT des Kopfes auch ein MRT der HWS und BWS incl. KM hatten und dort auch kein Herd zu sehen war, könnte es auch eine sehr kleine Entzündung in einer wichtigen Region des ZNS gewesen sein, die sich nicht darstellen lassen. Zu prüfen ist immer, ob ein sog. Pseudoschub bestanden hatte. Der neurologische Befund kann sich bei MS-Patienten auch verschlechtern, wenn ein fieberhafter Infekt oder erhöhte Temperaturen vorliegen.
Mit freundlichen Grüßen
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