PatientIn „Chiara“ | 10. Nov. 2023

Lieber Expertenrat,
ich habe seit dieser Woche auf Rat des MS-Zentrums mit einer Basistherapie begonnen. In Studien wird aber immer wieder davon gesprochen, dass bei spinalen Herden (ich habe beim ersten Schub einen spinale Herd gehabt) die Basistherapie wahrscheinlich nicht anschlägt und das Risiko besteht, das neue Läsionen langfristig schneller zu einer hohen Behinderung führen können.

Ich nehme das Medikament aktuell natürlich, jedoch habe ich wirklich riesige Angst die falsche Entscheidung getroffen zu haben und langfristig aufgrund dessen eine höhere Behinderung zu riskieren.

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Carsten Sievers
Neurologe|11. Nov. 2023

Hallo Chiara,

es ist richtig, das das relative Risiko einer Verschlechterung und mangelnder Wirksamkeit bei spinalen Läsionen größer ist. Das heißt aber nicht das eine mttelgradig wirksame Therapie nicht wirken kann. Die Diskussion unter Neurologen wie in so einem Fall eine Therapie begonnen werden soll - mittelwirsam versus hochwirksam - ist noch nicht abgeschlossen, nach meiner Wahnehmung mit einem Trend zu hochwirksamen Therapien um frühzeitig und langfristig Schaden zu verhindern. Die Gegenargumente für dieses Vorgehen sind die größeren Risiken der hochwirksamen Therapien. In ihrem Fall mit nur einem Schub? und nur einer Läsion? fällt die Entscheidung ein höheres Risko einzugehen besonders schwer.

MfG

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