PatientIn „Cynthia“ | 23. Dez. 2022

Guten Tag, ich hatte gestern mein MRI, da ich seit ĂŒber zwei Wochen ein konstantes Brennen auf der rechten GewichtshĂ€lfte und Haaransatz habe. Der Termin zur Besprechung habe ich leider erst am 31.01. Im Befund steht, dass ich insgesamt 5 neue kleine fokale Demyelisierungen infratentoriell (im Bereich des Brachium pontis links und supratentoriell (posteriorer Seitenventrikel medial 2x) habe. WĂŒrden die Schmerzen im Gesicht durch die neuen LĂ€sionen erklĂ€rbar sein oder muss ich mit einer NervenschĂ€digung rechnen? Herzlichen Dank fĂŒr
Ihre Beurteilung

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Deine Frage beantwortet

Dr. med. Detlev Schneider
Neurologe|24. Dez. 2022

Sehr geehrte Cynthia,

ohne die Bilder selbst sehen zu können ist eine Beurteilung schwierig. Eine pontine LĂ€sion kann, wenn sie im Kerngebiet des N. trigeminus liegt, eine sensible Störung im Gesicht verursachen. Allerdings sollte sie dann auf der betreffenden Seite sein. Demnach passt das bei Ihnen nicht. Die supratentoriellen LĂ€sionen könnten allerdings auch mögliche Ursache sein. Anatomisch ist zu prĂŒfen, welche Verteilung die sensiblen Störungen haben (V1 ?, zentrales Muster ?). Nicht selten sind nĂ€mlich periphere Irritationen des N. trigeminus (z.B. neurovaskulĂ€rer Konflikt, Raumforderungen im Verlauf). Welche Beurteilung hat der Radiologe bzgl. der Herde vorgenommen ? VaskulĂ€r oder entzĂŒndlich ?

Mit freundlichen GrĂŒĂŸen

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