PatientIn „Michaela“ | 22. Dez. 2023

Guten Tag liebes Ärzteteam!
Ich möchte Ihre Meinung zu meiner Geschichte.
Es begann schon vor ca 15/16 Jahren (damals war ich Anfang 20) mit plötzlichen empfindungsstörungen im Gesicht und an den Zehen und Fingern (links). Ich hatte außerdem das Gefühl rechts schlechter zu sehen (was aber nur ein Gefühl war, keine doppelbilder oder Gesichtsfeld Ausfälle). Und ab und an ein Kältegefühl und vibrieren an versch. Stellen bzw. das Gefühl von Stichen auf der Haut an den verschiedensten Stellen und auch nur ganz ganz kurz. Daraufhin hatte ich ein MRT von HWS, Kopf, EEG, NLG, SEP und der Sehnerv wurde untersucht. Alles ohne Befund, Diagnose somit offen , eventuell Migräne mit Aura oder psychisch. Da alles ohne Befund war, wurde keine LP mehr gemacht da nicht notwendig laut Arzt. Beschwerden vergingen nach etlichen Monaten vollständig und ich dachte es sei vorbei. Nun beschäftigt mich dies allerdings seit 15 Jahren immer wieder. Heißt konkret, ich habe alle paar Jahre ungefähr die gleichen Symptome , welche nach einigen Wochen/Monaten wieder weg sind. In all diesen Jahren wurden dann noch weitere 3MRTs (eines aufgrund eines Unfalls der Rest wegen der Beschwerden) vom Kopf und noch ein weiteres der HWS,sowie eines BWS und LWS gemacht, auch alle ohne Befund. somit gibt es nun schon 4 MRTs von meinem Kopf innerhalb 11 Jahren. Mein Neurologe meinte zuletzt er kann MS zu 100% ausschließen, da ich wenn ich es hätte definitiv etliche sichtbare alte und oder neue Herde im MRT haben müsste, da es sich schon über so viele Jahre zieht und die Beschwerden auch an versch. Stellen auftreten. Ist diese Aussage korrekt? Er meinte außerdem das meine Beschwerden an sich auch total untypisch wären, da sie auch kommen und gehen. Bedeutet heute habe ich eine missempfindung auf der rechten Wange, morgen vielleicht der linke Vorderfuß oder auch mal ein Tag gar nichts und am übernächsten wieder wo anders und dann geht es vielleicht 4 Tage später wieder von vorne los. LP wurde nie gemacht , da angeblich nicht notwendig bei den Bildern. Neurologische Untersuchungen immer unauffällig. Ich war nun fast 4 Jahre ohne Beschwerden und seit 2 Wochen geht es wieder los wie gehabt. Ich gehe jetzt gar nicht mehr zum Arzt da es nichts bringen wird. Die letzte Diagnose vor 4 Jahren war, es sei rein psychisch bedingt. Sehen Sie das auch so? Ja ich habe große Angst vor MS, schon seit damals als der erste Arzt sagte wir müssen das abklären und dies blieb bis heute leider in meinem Kopf. Ich hätte einfach noch gerne Ihre Meinung dazu, ob die Aussage korrekt ist, das man nach so vielen MRTs definitiv was sehen müsste. Vielen Dank

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Dr. med. Detlev Schneider
Neurologe|27. Dez. 2023

Sehr geehrte Michaela,

es gibt bei Ihnen keine Hinweise auf eine MS ? Wenn ein Mensch über so viele Jahre wiederholte MRT´s und andere Untersuchungen bekommt, die ein unauffälliges Ergebnis ergeben, so kann keine chronisch entzündliche Erkrankung vorliegen. Der Liquor ist hierbei völlig irrelevant. Auch eine andere zentral bedingte Erkrankung, die Ihre Beschwerden verursachen könnte, liegt nicht vor. Demnach kann man mit an Sicherheit grenzender Wahrscheinlichkeit sagen, dass die Ursache psychosomatisch / hypochondrisch bedingt ist. Haben Sie denn diese Diagnose auch einmal behandeln lassen ? Denn die Angst erkrankt zu sein ist auch einer Krankheit. Sie kann und sollte therapiert werden. Diese Ängste können zunehmen, sich auf andere Bereiche ausdehnen und ein Leben sehr beeinträchtigen. Mit zunehmendem Alter wird es möglicherweise nicht mehr die MS sein, vor der Sie Angst haben werden, sondern möglicherweise eine bösartige Erkrankung.

Mit freundlichen Grüßen

PatientIn „Michaela“ | 26. Dez. 2023

Hallo Herr Dr. Schneider,

vielen Dank für Ihre Rückmeldung. Ich war bereits in Therapie und dachte ich hätte es im Griff. Nachdem jetzt 4 Jahre nichts war, dachte ich das Thema hätte sich erledigt. Aber jetzt wurde ich eines Besseren belehrt. Was ich in meiner Geschichte noch vergessen hatte und was mich zusätzlich verunsicherte vor ein paar Jahren, war das bei einem MRT plötzlich 2 white metter lesions auftraten (1mm im Frontallappen). Mein Arzt meinte ich solle es trotz meiner Geschichte vergessen, da ich ja auch Migräne habe und dies auch so öfters auftritt und noch dazu wäre die Stelle „unspektakulär „ und bei meinen jahrelangen Beschwerden müsste man ganz was anderes sehen… Sehen Sie das auch so? Kann man das ignorieren?Interessanterweise war beim darauffolgenden MRT (anderes KH) keine Rede mehr davon. Wie kann das sein?

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Dr. med. Detlev Schneider
Neurologe|27. Dez. 2023

Sehr geehrte Michaela,

Ihr Arzt hat völlig recht. Derartige kleine Läsionen können weder Ihre Beschwerden erklären noch sind sie typisch für eine MS. Ja, den Befund kann man ignorieren. Mit zunehmendem Alter wird man immer mehr dieser Läsionen finden, insbesondere bei einer Migräne.

Mit freundlichen Grüßen

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