PatientIn „Vincent“ | 24. MĂ€rz 2024

Sehr geehrte Experten,

da sich LĂ€sionen in meinem Stammhirn befinden, habe ich große Bedenken bezĂŒglich meiner Atmung und Schluckmechanismen.

Bericht:
Anhand der FLAIR-Sequenz zeigen sich auffĂ€llige leukenzephalopathische Herdbefunde, bereits beginnend in der Höhe anteriorer Medulla oblongata rechts, fraglich auch in Höhe posteriores Myelon bei HWK 3 und anterior rechts in gleicher Höhe, sich nach kranial fortsetzend pontin links und angedeutet auch cerebellĂ€r links, Punctum maximum jedoch eindeutig supratentoriell priventrikulĂ€r, ein Großteil der Herde in typischer ovalĂ€rer Konfiguration mit LĂ€ngsachse in vertriculo-radiĂ€rer Anordnung, typischerweise auch Befall des Genu des Balkens links, nach i.v. - KM - Gabe jedoch nur singulĂ€r schrankgestörter Herd randstĂ€ndig periventrikulĂ€r rechts frontal, alle restlichen Befunde o.g. Befunde lassen keine weitere Schrankenstörung erkennen. DarĂŒber hinaus undauffĂ€llige Darstellung von grauer und weißer Substanz supra- und Infratentoriell, orthotopes normalkalibriges Ventrikelsystem, auch die Ă€ußeren LiquorrĂ€ume nicht betont. Winzige Retentionszyte basal im Sinus maxiliaris rechts, resliche NNH und Mastoidzellen zeigen eine unauffĂ€llige Pneumatisation. Die ergĂ€nzende MRA des Circulus arteriosus Willisii der ACI beidseits,, anhand des Rohdatensatzes hier die Stenosegrad jedoch sicherlich ĂŒberschĂ€tzt, restliche arterielle GefĂ€ĂŸstrukturen unauffĂ€llig, keine hĂ€modynamisch relevante Stenose, keine Aneurysmen, keine AV- Malformationen, ebenso kein sicherer Anhalt fĂŒr eine Vaskulitis.

Wie hoch ist erfahrungsgemĂ€ĂŸ die Wahrscheinlichkeit, dass derartige Beschwerden klinisch oder gar lebensbedrohlich werden? Welche Beschwerden habe ich allgemein zu befĂŒrchten?

Liebe GrĂŒĂŸe und vielen lieben Dank im Voraus.

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Deine Frage beantwortet

Carsten Sievers
Neurologe|24. MĂ€rz 2024

Hallo Vincent,

die Wahrscheinlichkeit, das sie Beschwerden aufgrund ihrer genannten und nicht genannten Befunde (Carotisstenosen?Grad?) bekommen (und haben) ist hoch, auch lebensbedrohliche kommen in Frage. Die Frage nach allgemein möglichen Beschwerden kann nur allgemein mit "sehr viele verschiedene" beantwortet werden.

MfG

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